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保険アメリカ:アメリカの医療保険制度

 
 

低所得者医療制度(Medicaid, Medi-Cal)

Medicaid とは、低所得者および障害者のための、国の医療保険制度ですが、州ごとに運用されており、カリフォルニア州では、Medi-Cal と呼んでいます

Medi−Calは、The California Department of Health Services (DHS) が監督し、連邦および州の税収入により賄われています。

Medi−Calは、郡のウェルフェア・ソーシャルサービス・デパートメントによって運営されています。

Medi−Calの受給資格を得るには、収入や財産に厳しい制限があります。自分が住んでいる家と、自家用車1台、現金$2000ドル、$1500ドルまでの生命保険など、許可されている財産以外は、全て使い果たしてからでないと、Medi−Calからの医療費支払いを受けることはとはできません。最新の情報は、お住まいの郡の、Department of Public Social Services か、DHSのウェブサイトの、Medi−Calセクションをご覧ください。

Medi−Cal受給者が死亡すると、州が故人の遺産から、故人の医療費として生前に出費した金額を取り戻します。これを、Estate Recoveryといいます。受給者の配偶者が生存している間は、自宅用不動産はそのまま配偶者が住んでいてよいのですが、その配偶者が死亡すると、その住宅は州が売却して費用の回収にあたります。

メディキャル受給資格、エステート・リカバリーについてはこちらのページをごらんください

計画的に財産を移動してMedicaid受給資格得るのは違法になる場合も

アメリカの医療費は先進国の中でも以上にに高く、特に高齢になってからの、介護ホームなどの費用は、普通の人では支払えないレベルの金額になってしまっています。医療費のために実際に個人破産したり、貧困レベルにおちいった人や、傷害がある人が、Medicaidを利用するのは当然なのですが、財産があるのに、それを他人名義や法人名義に移したり、偽の離婚をすることで、Medicaidを受給しようとするのは、(その気持ちは理解はできますが)、違法行為とみなされる場合があります。

また、Medicaidの適用を受けて利用できる医療サービスには制限がありますので、自分の希望で選択することはできず、受け入れてくれる介護施設が自宅から遠い場所にしかないという可能性があります。また個室は選ぶことができないので、プライバシーを失います。Medi-Calはあくもあでも、万が一の場合に頼る手段であり、最初から利用することをプランに入れるべきものではありません。

Medicaid受給の計画は、Elder Law (高齢者に関する法律) 専門の弁護士に相談されることをお勧めします。

 
 
 
 
 
 
   
 

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